Leczenie stomatologiczne w ramach NFZ

Wybrane gwarantowane świadczenia stomatologiczne przysługujące wszystkim pacjentom

• badanie lekarskie stomatologiczne z instruktażem higieny jamy ustnej jeden raz w roku kalendarzowym
• badanie lekarskie kontrolne do 3 razy w roku kalendarzowym
• usunięcie złogów nazębnych (osadów i kamienia) – jeden raz w roku kalendarzowym
• konsultacja specjalistyczna wraz z oceną i wskazaniami diagnostyczno-terapeutycznymi dla lekarza prowadzącego
• zdjęcie zębowe wewnątrzustne, do dwóch zdjęć w roku kalendarzowym – w powiązaniu z gwarantowanym świadczeniem stomatologicznym
• znieczulenie miejscowe powierzchniowe lub nasiękowe – w powiązaniu z gwarantowanym świadczeniem stomatologicznym
• znieczulenie przewodowe wewnątrzustne – w powiązaniu z gwarantowanym świadczeniem stomatologicznym
• leczenie próchnicy powierzchniowej – świadczenie obejmuje również leczenie próchnicy początkowej
• badanie żywotności zęba – z objęciem badaniem 3 zębów sąsiednich lub przeciwstawnych
• leczenie zmian w błonie śluzowej jamy ustnej
• płukanie kieszonki dziąsłowej i aplikacja leku
• kiretaż zwykły (zamknięty) (oczyszczaniu kieszonek przyzębnych z kamienia nazębnego)
• opatrunek leczniczy w zębie stałym
• całkowite opracowanie i odbudowa ubytku zęba na 1 powierzchni, 2 powierzchniach
• całkowite opracowanie i odbudowa rozległego ubytku na 2 powierzchniach, 3 powierzchniach
• leczenie kanałowe (endodontyczne) zębów od trójki do trójki, z wypełnieniem 1 zakażonego kanału
• wypełnienie kanału zębów od trójki do trójki
• usunięcie zęba jedno- i wielokorzeniowego
• chirurgiczne usunięcie zęba
• założenie opatrunku chirurgicznego
• tymczasowe zaopatrzenie złamanej szczęki lub szczęk
• repozycja i unieruchomienie żuchwy

Wybrane świadczenia protetyczne

• uzupełnienie  braków zębowych przy pomocy ruchomej protezy częściowej – jeden raz na 5 lat w przypadku braku 5 zębów i powyżej w łuku zębowym
• zaopatrzenie bezzębnej szczęki protezą całkowitą w szczęce lub żuchwie łącznie z pobraniem wycisku – jeden raz na 5 lat
• odtworzenie funkcji żucia przez naprawę protez ruchomych w większym zakresie z wyciskiem – jeden raz na 2 lata oraz całkowite podścielenie protezy w sposób pośredni – 1 raz na 2 lata

Dodatkowe (poza tymi, które przysługują wszystkim ubezpieczonym), wybrane świadczenia dla dzieci i młodzieży do 18. roku życia

• wizyta adaptacyjna – dotyczy pierwszej wizyty małych dzieci do ukończenia 6 roku życia;
• impregnacja zębiny zębów mlecznych;
• wypełnienie ubytku korony zęba mlecznego;
• opatrunek leczniczy w zębie mlecznym lub stałym;
• lakierowanie wszystkich zębów stałych nie częściej niż 1 raz na kwartał;
• całkowite opracowanie i odbudowa zniszczonego kąta w zębach siecznych stałych;
• kosmetyczne pokrycie niedorozwoju szkliwa w zębach stałych siecznych i kłach;
• usunięcie złogów nazębnych – nie częściej niż jeden raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia;
• leczenie endodontyczne (kanałowe) zęba z wypełnieniem 2 kanałów i 3 kanałów;
• leczenie kanałowe zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 1 kanału i 2 kanałów;
• zabezpieczenie profilaktyczne bruzd lakiem szczelinowym – dotyczy bruzd pierwszych trzonowców stałych i jest udzielane 1 raz do ukończenia 8. roku życia oraz bruzd drugich trzonowców stałych i jest udzielane 1 raz do ukończenia 14. roku życia (od 1 stycznia 2018);
• badanie lekarskie stomatologiczne i kontrolne po urazie zęba – jednorazowe, w połączeniu ze świadczeniami stomatologicznymi związanymi z udzieleniem pomocy medycznej pourazowej, oraz badanie lekarskie kontrolne związane z urazem zęba, wykonywane do 3 razy w ciągu pierwszych 6 miesięcy od urazu (obowiązuje od 1 stycznia 2018);
• leczenie endodontyczne zęba z nieuformowanym korzeniem z zastosowaniem materiału typu MTA (MTA-materiał cementowy do wypełniania i odbudowy kanałów korzeniowych): 1 kanału, 2 kanałów, 3 kanałów (obowiązuje od 1 stycznia 2018);
• zdjęcie pantomograficzne z opisem; świadczenie udzielane dzieciom i młodzieży od 5-18 roku życia, 1 raz na 3 lata, w uzasadnionych medycznie przypadkach (obowiązuje od 1 stycznia 2018);

Dodatkowe (poza tymi, które przysługują wszystkim ubezpieczonym), świadczenia dla kobiet w ciąży i połogu (do 42 dnia po porodzie)

• leczenie endodontyczne (kanałowe) zęba z wypełnieniem 2 kanałów i 3 kanałów;
• leczenie kanałowe zęba z zakażonymi kanałami z wypełnieniem 1 i 2 kanałów zęba;
• usunięcie złogów nazębnych – nie częściej niż jeden raz na 6 miesięcy w obrębie całego uzębienia;
• badanie kontrolne nie częściej niż raz na kwartał;

Wybrane profilaktyczne świadczenia stomatologiczne dla dzieci i młodzieży do ukończenia 19. roku życia

• 6. miesiąc życia: wizyta kontrolna z instruktażem mamy w zakresie higieny jamy ustnej; badanie stomatologiczne dotyczące początku ząbkowania i stanu jamy ustnej dziecka
• 9. miesiąc życia: ocena stanu uzębienia mlecznego z instruktażem mamy w zakresie higieny jamy ustnej; profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwwskazań
• 12. miesiąc życia: wizyta adaptacyjna z oceną stanu uzębienia mlecznego; kontrola higieny jamy ustnej; profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwskazań
• 2., 4., 5., 6. rok życia: wizyta adaptacyjna (w 2., 4., 5., r. ż, jeśli nie wykorzystano świadczenia wcześniej), kontrola higieny jamy ustnej wraz z instruktażem higieny jamy ustnej; ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika intensywności próchnicy PUW  (PUW-suma zębów z próchnicą, usuniętych z powodu próchnicy, wypełnionych z powodu próchnicy); ocena stanu morfologicznego, funkcji żucia i wyrzynania zębów; zastosowanie działań zapobiegającym wadom zgryzu- profilaktyka ortodontyczna; profilaktyka profesjonalna próchnicy, w tym profilaktyka fluorkowa przy braku przeciwskazań
• 7., 10., 12., 13., 16. rok życia: ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika PUW; kwalifikacja do szczególnej opieki stomatologicznej w zakresie podstawowego lub specjalistycznego leczenia stomatologicznego; wykrywanie nieprawidłowości (wad) zgryzu, profesjonalna profilaktyka fluorkowa
• 19 rok życia: ocena stanu uzębienia za pomocą wskaźnika PUW; ocena stanu zdrowia jamy ustnej z uwzględnieniem stanu uzębienia przyzębia i błony śluzowej jamy ustnej, wykrywanie nieprawidłowości (wad) zgryzu.

Osoby niepełnosprawne w stopniu umiarkowanym i znacznym

• Osobom niepełnosprawnym do ukończenia 16. roku życia oraz osobom niepełnosprawnym w stopniu umiarkowanym i znacznym od ukończenia 16. do ukończenia 18. roku życia, jeżeli wynika to ze wskazań medycznych, przysługują kompozytowe materiały światłoutwardzalne do wypełnień oraz znieczulenie ogólne przy wykonywaniu świadczeń gwarantowanych, z wyłączeniem procedury wizyty niepowiązanej z innymi świadczeniami gwarantowanymi (pierwszej wizyty dzieci do ukończenia 6. roku życia).
• Osobom niepełnosprawnym w stopniu umiarkowanym i znacznym, które ukończyły 18. rok życia, jeżeli wynika to ze wskazań medycznych, przysługują znieczulenie ogólne i kompozytowe materiały światłoutwardzalne do wypełnień.

Dokumenty potwierdzające prawo do dodatkowych świadczeń

• dzieci nieubezpieczone – dokument stwierdzający tożsamość lub skrócony odpis aktu urodzenia
• kobiety w ciąży – karta przebiegu ciąży i karta ubezpieczenia zdrowotnego lub karta przebiegu ciąży i dokument stwierdzający tożsamość
• kobiety w okresie połogu – skrócony odpis aktu urodzenia dziecka i karta ubezpieczenia zdrowotnego lub skrócony odpis aktu urodzenia dziecka i dokument stwierdzający tożsamość

WAŻNE! Świadczenia gwarantowane, o których mowa w rozporządzeniu Ministra Zdrowia są w całości finansowane przez NFZ i nie podlegają współfinansowaniu przez pacjentów (nie ma dopłat). Świadczenia wykonane w innym standardzie, niż określony w rozporządzeniu, w całości finansowane są przez pacjenta.

UWAGA! Obowiązują zapisy na wizytę: osobiście lub za pośrednictwem osób trzecich w godzinach pracy gabinetu, na dentam.e-rejestracja24.eu lub telefonicznie pod numerem telefonu 536-007-800.

Świadczeń w ramach kontraktu z NFZ udzielamy obecnie jedynie dzieciom i młodzieży do ukończenia 18 roku życia.